Zachęcamy do zapoznania się z danymi, które niejednemu mogą zjeżyć włosy na głowie. Zaprezentowane poniżej zestawienie pokazuje realia państwowej służby zdrowia. Sami jego autorzy nie ukrywają, że są one tragiczne. Czy „reformowanie” tego systemu ma jakikolwiek sens, czy też należałoby od niego całkowicie odejść? Analizę przygotowała firma SGA M.Wesołowski i s-ka sp.k., zajmująca się m.in. analizują efektywności działania placówek medycznych na zasadzie porównywania ich między sobą.

Tekst ukazał się na stronie sga.waw.pl

* * *

Na operację zaćmy czeka prawie 0,5 mln pacjentów. Na protezę biodra ok. 100 tys.

Na protezę kolana blisko 120 tys. osób. Na fizjoterapię ponad 1 mln osób itd…

Ilu pacjentów czeka w sumie?

Łącznie zapisanych w kolejkach jest 5,9 mln mieszkańców, to 6,5% wszystkich mieszkańców.

Średnio czekają oni 284 dni.

Całkowity czas ich oczekiwania to 1,6 miliarda osobodni! To nie pomyłka! – 1,6 mld osobodni!!

Nie wiem, czy zaglądali kiedyś Państwo na stronę NFZ „Ogólnopolski Informator o Czasie Oczekiwania na Świadczenia Medyczne”, gdzie prezentowane są bieżące dane o liczbie osób oczekujących i przewidywanym czasie oczekiwania: http://kolejki.nfz.gov.pl/

Strona pokazuje kolejki w poszczególnych placówkach ochrony zdrowia. Natomiast nie ma nigdzie sumy dla Polski i dla poszczególnych województw.

Przeanalizowaliśmy poszczególne kolejki

Proszę wpisać w swoją komórkę lub kliknąć adres: sga.waw.pl/kolejka, żeby zobaczyć szczegółowe dane kilku popularnych kolejek oczekujących (endoprotezy, zaćma, rezonans itp.). Żeby wybrać kolejkę, proszę kliknąć w 3 kreseczki w prawym górnym rogu strony.

Prezentujemy liczbę oczekujących, czas oczekiwania i całkowity koszt obsłużenia wszystkich czekających w kolejce. Poniżej pokazujemy rozbicie na przypadki pilne i planowe. Jeszcze niżej pokazujemy na wykresach zmiany liczby oczekujących i czasu oczekiwania, mierzone codziennie od stycznie 2018. Wreszcie prezentujemy szczegółowe dane dla poszczególnych województw.

Okazuje się, że wykresy nie zmieniają się w czasie. Oznacza to, że tyle samo nowych osób się zapisuje, ile placówki medyczne obsługują. Czyli kolejka ani nie wzrasta, ani nie malej. Mówiąc kolokwialnie „na bieżąco się wyrabiamy”, a kolejka „wisi” z poprzedniego okresu.

To bardzo ciekawa sytuacja, bo daje szansę na likwidację kolejki, jeśli NFZ jednorazowo zapłaci za leczenie tych już oczekujących w kolejce. Na przykład na zaćmy trzeba przeznaczyć ok. 1,2 mld zł, a na protezy biodra 1,4 mld zł. Oczywiście, że zapisze się kilka dodatkowych osób, ale to nie zmieni sytuacji. Po wydaniu tych kwot problem kolejek do zaćmy i do endoprotez biodra będzie zamknięty.

Dane na naszej stronie sga.waw.pl/kolejka aktualizujemy codziennie. Więc jak tylko coś drgnie, od razu będą to Państwo widzieli.

Oczywiście prowadzimy również bardziej szczegółowe analizy geograficzne.

Widać różnice między regionami i poszczególnymi ośrodkami.

Część danych wydaje się mało wiarygodna, ale nie ma w Polsce innego źródła niż dane NFZ. Tu warto zastanowić się, jakie działania przedsięwziąć dla poprawy precyzji danych. Warto też oszacować, ile wynosi błąd.

Ogólne wrażenie jest takie, że w rzeczywistości kolejki są krótsze, bo część osób nie zgłasza się. Niektóre szacunki mówią nawet o 20% „martwych dusz” w kolejkach. Nawet jeśli to prawda, to nie zmienia to tragicznego obrazu.

Po odjęciu 20% okaże się, że kolejki liczą wciąż 4,7 mln pacjentów, a ich łączny czas oczekiwania to nadal 1,3 miliarda osobodni!!! Jeśli tylko 10% tych dni stanowią zwolnienia lekarskie, to tracimy ok. 4% dni pracy w roku. Przekładając na PKB: tracimy rocznie ok. 100 mld zł na oczekiwanie w kolejce do lekarza, a roczny budżet NFZ to mniej niż 90 mld zł.

Liczby nie są precyzyjne i możemy się mylić o „głupie” 10 mld zł w jedną lub druga stronę. Nic to nie zmienia, bo „samo” nic się nie zmienia. Pytanie, czy my mamy ochotę coś zmienić?

Szczegółowe dane wszystkich kolejek

Poniżej dane dla pozostałych kolejek. Wyłączyliśmy kolejki, w których w skali kraju czeka mniej niż 100 osób, i te, gdzie średni czasu pobytu nie przekracza 60 dni.

Całość podzieliliśmy na 3 tabele: przyjęcie na oddział o określonej specjalności, wizyta w poradni specjalistycznej, nazwana usługa medyczna.

Oddziały specjalistyczne

Nazwa świadczenia	Łączna liczba oczekujących	Średni czas oczekiwania	Sumaryczna liczba osobodni oczekiwania
ODDZIAŁ REHABILITACYJNY	232 025	907	210 497 343
ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ	159 525	401	64 001 215
ODDZIAŁ OTORYNOLARYNGOLOGICZNY	108 844	261	28 432 138
ODDZIAŁ CHIRURGICZNY OGÓLNY	65 996	127	8 385 146
ODDZIAŁ NEUROCHIRURGICZNY	35 221	311	10 951 847
ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA	26 148	493	12 879 366
ODDZIAŁ REHABILITACJI NARZĄDU RUCHU	21 631	1 226	26 520 839
ODDZIAŁ REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ	18 847	623	11 736 034
ODDZIAŁ UROLOGICZNY	17 771	77	1 370 394
ODDZIAŁ OTORYNOLARYNGOLOGICZNY DLA DZIECI	15 865	209	3 317 577
ODDZIAŁ OKULISTYCZNY	14 906	414	6 167 812
ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY	14 872	110	1 631 512
ODDZIAŁ REUMATOLOGICZNY	14 683	344	5 053 214
ODDZIAŁ POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNY	14 577	101	1 465 540
ODDZIAŁ CHIRURGICZNY DLA DZIECI	13 779	253	3 490 403
ODDZIAŁ CHIRURGII NACZYNIOWEJ	10 670	138	1 468 926
ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH	9 603	68	649 156
ODDZIAŁ GASTROENTEROLOGICZNY	8 772	115	1 006 201
ODDZIAŁ REHABILITACJI PULMONOLOGICZNEJ	8 260	684	5 646 292
ODDZIAŁ NEUROLOGICZNY	5 799	131	760 797
ODDZIAŁ LECZENIA ZABURZEŃ NERWICOWYCH	5 435	424	2 306 785
ODDZIAŁ CHORÓB PŁUC	5 354	145	773 928
ODDZIAŁ CHIRURGII PLASTYCZNEJ	5 350	234	1 250 378
ODDZIAŁ REHABILITACYJNY DLA DZIECI	4 643	137	635 908
ODDZIAŁ ENDOKRYNOLOGICZNY	4 425	122	541 283
ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNY	3 788	132	498 261
ODDZIAŁ AUDIOLOGICZNO-FONIATRYCZNY	3 443	158	543 819
ODDZIAŁ OKULISTYCZNY DLA DZIECI	3 401	154	525 248
ODDZIAŁ PEDIATRYCZNY	3 220	65	208 410
ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ DLA DZIECI	3 212	470	1 509 513
ODDZIAŁ GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC	3 024	85	258 435
ODDZIAŁ TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU	2 655	147	390 380
ODDZIAŁ WIELOPROFILOWY ZABIEGOWY	2 512	222	557 345
ODDZIAŁ NEUROLOGICZNY DLA DZIECI	2 489	137	340 265
ODDZIAŁ CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ	2 204	93	205 130
ODDZIAŁ REHABILITACJI PULMONOLOGICZNEJ DLA DZIECI	2 084	127	265 385
ODDZIAŁ GERIATRYCZNY	1 972	96	188 803
ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA DLA DZIECI	1 696	231	391 736
ZAKŁAD/ODDZIAŁ OPIEKUŃCZO-LECZNICZY PSYCHIATRYCZNY	1 623	268	434 809
ODDZIAŁ DIABETOLOGICZNY	1 584	160	253 147
ODDZIAŁ ALERGOLOGICZNY DLA DZIECI	1 358	96	130 848
ODDZIAŁ CHORÓB PŁUC DLA DZIECI	1 225	67	82 312
ODDZIAŁ ALERGOLOGICZNY	1 138	230	261 924
ODDZIAŁ REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ DLA DZIECI	1 101	105	115 717
ODDZIAŁ PSYCHIATRYCZNY (OGÓLNY)	1 070	90	95 926
ODDZIAŁ NEFROLOGICZNY	1 036	73	76 145
ODDZIAŁ WIELOPROFILOWY ZABIEGOWY DLA DZIECI	1 029	159	163 272
ODDZIAŁ DZIENNY PSYCHIATRYCZNY (OGÓLNY)	1 020	70	71 652
ODDZIAŁ ENDOKRYNOLOGICZNY DLA DZIECI	937	78	72 709
ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY DLA DZIECI	870	92	79 802
ODDZIAŁ CHORÓB ZAKAŹNYCH	833	93	77 076
ODDZIAŁ TRANSPLANTOLOGICZNY	719	85	61 257
ODDZIAŁ GASTROENTEROLOGICZNY DLA DZIECI	655	71	46 593
ODDZIAŁ PARAPLEGII I TETRAPLEGII	637	1 176	749 317
ODDZIAŁ PSYCHIATRYCZNY (OGÓLNY) DLA DZIECI	637	112	71 634
ODDZIAŁ OBSERWACYJNO-ZAKAŹNY	594	108	63 933
ODDZIAŁ ANGIOLOGICZNY	577	194	111 916
ODDZIAŁ DZIENNY PSYCHIATRYCZNY REHABILITACYJNY DLA DZIECI	513	616	315 959
ODDZIAŁ NEFROLOGICZNY DLA DZIECI	501	70	35 316
ODDZIAŁ REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJ	400	163	65 287
ODDZIAŁ REUMATOLOGICZNY DLA DZIECI	383	101	38 782
ODDZIAŁ LECZENIA OPARZEŃ	355	323	114 752
ODDZIAŁ PSYCHOGERIATRYCZNY	329	136	44 812
ODDZIAŁ PSYCHIATRYCZNY DLA CHORYCH SOMATYCZNIE	326	184	60 023
ODDZIAŁ DZIENNY PSYCHOGERIATRYCZNY	264	159	42 074
ODDZIAŁ CHORÓB METABOLICZNYCH	185	88	16 253
ODDZIAŁ NEUROCHIRURGICZNY DLA DZIECI	177	76	13 418
ODDZIAŁ DZIENNY DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM	143	86	12 280
ODDZIAŁ LECZENIA ZABURZEŃ NERWICOWYCH DLA DZIECI	142	91	12 893
ODDZIAŁ UROLOGICZNY DLA DZIECI	120	134	16 123
ZAKŁAD/ODDZIAŁ PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY PSYCHIATRYCZNY	107	208	22 259

Poradnie specjalistyczne

Nazwa świadczenia	Łączna liczba oczekujących	Średni czas oczekiwania	Sumaryczna liczba osobodni oczekiwania
PORADNIA OKULISTYCZNA	285 352	143	40 815 037
PORADNIA NEUROLOGICZNA	145 767	92	13 477 875
PORADNIA STOMATOLOGICZNA	114 667	90	10 361 544
PORADNIA REHABILITACYJNA	113 752	118	13 376 604
PORADNIA OTORYNOLARYNGOLOGICZNA	87 746	80	7 062 680
PORADNIA UROLOGICZNA	64 186	117	7 482 082
PORADNIA ALERGOLOGICZNA	56 644	101	5 710 941
PORADNIA ORTODONTYCZNA	55 458	423	23 481 023
PORADNIA POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNA	54 280	61	3 290 382
PORADNIA GASTROENTEROLOGICZNA	45 362	142	6 462 201
PORADNIA REUMATOLOGICZNA	38 910	117	4 535 798
PORADNIA NEUROCHIRURGICZNA	32 444	223	7 238 407
PORADNIA CHIRURGII NACZYNIOWEJ	31 350	208	6 510 205
PORADNIA CHORÓB NACZYŃ	31 073	210	6 532 413
PORADNIA GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC	28 030	84	2 343 947
PORADNIA DIABETOLOGICZNA	27 290	90	2 465 334
PORADNIA ALERGOLOGICZNA DLA DZIECI	22 648	115	2 595 032
PORADNIA CHORÓB PŁUC	22 101	114	2 529 659
PORADNIA CHORÓB ZAKAŹNYCH	21 837	203	4 437 348
PORADNIA NEUROLOGICZNA DLA DZIECI	19 479	107	2 079 519
PORADNIA OKULISTYCZNA DLA DZIECI	18 168	111	2 022 625
PORADNIA HEMATOLOGICZNA	17 734	151	2 681 200
PORADNIA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ	17 527	103	1 807 975
PORADNIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ	14 585	359	5 233 546
PORADNIA AUDIOLOGICZNA	14 006	142	1 993 195
PORADNIA GENETYCZNA	13 443	220	2 962 216
PORADNIA NEFROLOGICZNA	13 357	149	1 996 362
PORADNIA OSTEOPOROZY	12 348	197	2 431 354
PORADNIA OTORYNOLARYNGOLOGICZNA DLA DZIECI	9 080	75	684 445
PORADNIA HEPATOLOGICZNA	8 291	224	1 861 300
PORADNIA WAD POSTAWY	8 219	108	889 906
PORADNIA GASTROENTEROLOGICZNA DLA DZIECI	8 162	141	1 154 505
PORADNIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DZIECI	7 713	106	817 509
PORADNIA LECZENIA BÓLU	6 643	113	753 095
PORADNIA CHIRURGII PLASTYCZNEJ	5 277	181	953 285
PORADNIA REHABILITACYJNA DLA DZIECI	5 064	108	544 601
PORADNIA PROKTOLOGICZNA	4 881	87	425 735
PORADNIA NEFROLOGICZNA DLA DZIECI	4 844	115	559 391
PORADNIA CHORÓB METABOLICZNYCH	4 269	114	487 234
PORADNIA IMMUNOLOGICZNA	4 096	151	619 320
PORADNIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU I WSPÓŁUZALEŻNIENIA	4 089	604	2 469 875
PORADNIA DLA OSÓB Z AUTYZMEM  DZIECIĘCYM	3 960	366	1 448 083
PORADNIA ORTODONTYCZNA DLA DZIECI	3 328	364	1 212 874
PORADNIA FONIATRYCZNA	3 252	103	334 270
PORADNIA LOGOPEDYCZNA	2 923	112	327 534
PORADNIA LECZENIA ZEZA	2 710	148	401 386
PORADNIA CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ	2 694	66	179 149
PORADNIA MEDYCYNY SPORTOWEJ	2 640	78	205 093
PORADNIA PSYCHOLOGICZNA	2 347	215	504 556
PORADNIA ENDOKRYNOLOGICZNA OSTEOPOROZY	2 255	549	1 238 164
PORADNIA CHORÓB ZAKAŹNYCH DLA DZIECI	2 114	76	161 041
PORADNIA GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC DLA DZIECI	2 037	103	209 911
PORADNIA UROLOGICZNA DLA DZIECI	1 977	122	241 039
PORADNIA AUDIOLOGICZNA DLA DZIECI	1 598	131	208 923
PORADNIA PERIODONTOLOGICZNA ORAZ CHORÓB BŁON ŚLUZOWYCH PRZYZĘBIA	1 593	107	170 079
PORADNIA DERMATOLOGICZNA DLA DZIECI	1 511	63	95 046
PORADNIA GERIATRYCZNA	1 393	85	118 879
PORADNIA REUMATOLOGICZNA DLA DZIECI	1 384	184	255 134
PORADNIA CHORÓB ODZWIERZĘCYCH I PASOŻYTNICZYCH	1 191	138	164 631
PORADNIA HEMATOLOGICZNA DLA DZIECI	1 191	83	99 059
PORADNIA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ DLA DZIECI	1 026	73	74 455
PORADNIA CHORÓB PŁUC DLA DZIECI	1 014	109	110 909
PORADNIA DOMOWEGO LECZENIA TLENEM	963	192	184 698
PORADNIA IMMUNOLOGICZNA DLA DZIECI	739	146	108 010
PORADNIA GENETYCZNA DLA DZIECI	732	347	254 187
PORADNIA TRANSPLANTOLOGICZNA	719	134	96 170
PORADNIA PSYCHOGERIATRYCZNA	684	216	147 882
PORADNIA CHORÓB METABOLICZNYCH DLA DZIECI	628	202	127 058
PORADNIA NEUROCHIRURGICZNA DLA DZIECI	596	98	58 418
PORADNIA PEDIATRYCZNA SZCZEPIEŃ DLA DZIECI Z GRUP WYSOKIEGO RYZYKA	592	85	50 299
PORADNIA NOWOTWORÓW KRWI	513	239	122 499
PORADNIA DIABETOLOGICZNA DLA DZIECI	491	80	39 189
PORADNIA LOGOPEDYCZNA DLA DZIECI	391	95	37 263
PORADNIA ŻYWIENIOWA	356	143	51 029
PORADNIA ENDOKRYNOLOGII I DIABETOLOGII DZIECIĘCEJ	305	346	105 600
PORADNIA LECZENIA ZEZA DLA DZIECI	237	166	39 445
PORADNIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ	217	87	18 810
PORADNIA FONIATRYCZNA DLA DZIECI	202	82	16 544

Procedury medyczne

Nazwa świadczenia	Łączna liczba oczekujących	Średni czas oczekiwania	Sumaryczna liczba osobodni oczekiwania
DZIAŁ (PRACOWNIA) FIZJOTERAPII	1 092 419	157	171 658 430
ZABIEGI W ZAKRESIE SOCZEWKI (ZAĆMA)	445 111	644	286 517 604
ŚWIADCZENIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO	323 064	150	48 381 543
LECZENIE PROTETYCZNE	203 102	589	119 708 010
ŚWIADCZENIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ	161 006	73	11 767 771
ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU KARDIOLOGII	151 528	172	26 023 901
ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU	121 496	92	11 212 139
ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU KOLANOWEGO	118 001	1 024	120 791 794
ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU ENDOKRYNOLOGII	115 798	316	36 632 300
PRACOWNIA ENDOSKOPII	112 409	95	10 626 904
ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO	101 069	903	91 287 662
ZAKŁAD/OŚRODEK REHABILITACJI LECZNICZEJ DZIENNEJ	93 879	306	28 747 774
LECZENIE APARATEM ORTODONTYCZNYM	72 629	583	42 361 251
KORONAROGRAFIA	14 679	98	1 439 195
ZAKŁAD/OŚRODEK REHABILITACJI LECZNICZEJ DZIENNEJ DLA DZIECI	12 201	100	1 214 626
ZAKŁAD REHABILITACJI LECZNICZEJ	11 187	712	7 967 352
BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ	8 927	87	779 386
ZESPÓŁ REHABILITACJI DOMOWEJ	7 071	113	800 938
ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU ONKOLOGII	6 937	68	472 686
ZABIEGI W ZAKRESIE CIAŁA SZKLISTEGO (WITREKTOMIA)	4 849	192	932 140
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ	4 697	524	2 459 299
DZIAŁ (PRACOWNIA) FIZYKOTERAPII	3 597	133	479 990
BADANIA GENETYCZNE	2 769	147	407 255
WSZCZEPIENIE ALBO WYMIANA PROTEZY ŚLIMAKA LUB WSZCZEPIENIE ALBO WYMIANA WIELOKANAŁOWEJ PROTEZY ŚLIMAKA	1 805	583	1 051 451
DZIAŁ (PRACOWNIA) FIZJOTERAPII DLA DZIECI	1 804	102	184 395
IMPLEMENTACJA, ZAŁOŻENIE, UMIEJSCOWIENIE LUB PRZEMIESZCZENIE WEWNĄTRZCZASZKOWEGO NEUROSTYMULATORA MÓZGU	1 372	478	656 016
OPERACJA WAD SERCA I AORTY PIERSIOWEJ W KRĄŻENIU POZAUSTROJOWYM	1 356	102	138 601
ZAKŁAD/OŚRODEK REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ	1 295	146	189 155
ZAKŁAD/OŚRODEK REHABILITACJI PULMONOLOGICZNEJ	1 165	175	203 525
WSZCZEPIENIE ALBO WYMIANA ROZRUSZNIKA DWUJAMOWEGO	1 092	72	78 618
LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD)	852	72	61 138
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO	805	131	105 608
WSZCZEPIENIE ALBO WYMIANA ROZRUSZNIKA JEDNOJAMOWEGO	514	64	32 749
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B	280	247	69 038
LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM	274	119	32 519
PRZEZSKÓRNE LUB Z INNEGO DOSTĘPU WSZCZEPIANIE ZASTAWEK SERCA	191	79	15 181
LECZENIE SPASTYCZNOŚCI W MÓZGOWYM PORAŻENIU DZIECIĘCYM	147	168	24 658
LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK)	135	99	13 420

Ciekawe, jak podobne zestawienia będą wyglądały za rok.